Refluxo Gastroesofágico

Normalmente podemos apresentar passagem da secreção ácida do estômago para o esôfago em pequena intensidade e sem sintomas. Quando ocorre excessivamente ou causando sintomas, damos o nome de doença do refluxo gastroesofágico.

O grande problema da doença do refluxo gastroesofágico é que o esôfago não tem proteção na sua mucosa (revestimento interno) para receber ácido. A secreção ácida quando agride por tempo prolongado o esôfago pode levar a alterações nas células, podendo ocasionar câncer de esôfago.

A hérnia de hiato é a migração do estômago superiormente para o tórax. Quando ela se faz presente, é um fator que predispõe a ocorrência da doença do refluxo gastroesofágico. Outros fatores podem estar envolvidos, muitas vezes ao mesmo tempo. Como exemplo temos a obesidade e fatores da dieta, como ingestão excessiva de café e bebidas gasosas.

Os sintomas mais comuns da doença do refluxo gastroesofágico são queimação ou dor no peito e regurgitação. Sintomas relacionados à garganta ou pulmão podem estar presentes, como tosse, rouquidão, pigarro e bronquite. Os sintomas podem variar desde leves a muito intensos, e nem sempre a intensidade dos sintomas está relacionada ao grau de refluxo.

Na maioria das vezes o tratamento é com medicamentos que diminuem a acidez do estômago e aumentam a motilidade do tubo digestivo, além de combate aos fatores que desencadeiam o refluxo.

Nos casos em que este tratamento não obtém resultado, ou quando há alteração da anatomia com hérnia de hiato, geralmente se indica a cirurgia. O importante é interromper o refluxo ácido excessivo do estômago para o esôfago, a fim de melhorar a qualidade de vida e evitar o risco de desenvolvimento de câncer de esôfago no futuro.

A cirurgia para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico é realizada por videolaparoscopia. Existem algumas opções técnicas de cirurgia a ser realizada, e a escolha da técnica é feita durante a avaliação em consultório, e discutida com o paciente. Alguns exames endoscópicos podem ser realizados para auxiliar nesta etapa do tratamento.

Na maioria das vezes o cirurgião avalia o paciente por encaminhamento de um gastroenterologista. Normalmente o cirurgião avalia quando há persistência dos sintomas ou presença de alguns achados na endoscopia como sinais de refluxo ácido intenso ou hérnia de hiato.